ARES : Prix Maroc, DCI (CIPROFLOXACINE) et Posologie & CNSS

يُستخدم سيبروفلوكساسين في علاج الالتهابات التالية. يجب مراعاة التوصيات الرسمية بشأن الاستخدام المناسب للمضادات الحيوية.

قبل بدء العلاج، يجب مراعاة المعلومات المتاحة بشأن المقاومة، ولا سيما توصيات الاستخدام التي تهدف إلى تجنب زيادة مقاومة المضادات الحيوية.

في حالة العدوى غير المصحوبة بمضاعفات، لا يستخدم سيبروفلوكساسين إلا عندما تعتبر المضادات الحيوية الأخرى الموصى بها عادةً للعلاج الأولي للعدوى المعنية غير مناسبة أو فاشلة.

البالغون
• الالتهابات في الجهاز التنفسي السفلي التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام
o تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
o الالتهابات الرئوية القصبية في حالات التليف الكيسي أو توسع القصبات
o الالتهاب الرئوي
• التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن
• تفاقم حاد للتهاب الجيوب الأنفية المزمن، خاصةً عندما يكون ناجمًا عن بكتيريا سالبة الجرام
• التهابات المسالك البولية
• التهابات الأعضاء التناسلية شريطة استبعاد سلالات Neisseria gonorrhoeae المقاومة للسيبروفلوكساسين.
o التهاب الإحليل وعنق الرحم الناتج عن المكورات البنية
o التهاب الخصية والبروستاتا
o التهابات الحوض (PID)
• التهابات الجهاز الهضمي (مثل الإسهال أثناء السفر)
• التهابات داخل البطن
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة بسبب البكتيريا سالبة الجرام
• التهاب الأذن الخارجية الخبيث
• التهابات العظام والمفاصل
• الوقاية من العدوى الغازية بـ Neisseria meningitidis
• استنشاق عوامل مرض الجمرة الخبيثة (الوقاية بعد التعرض والعلاج)
السيبروفلوكساسين مناسب لعلاج المرضى الذين يعانون من قلة العدلات مع حمى، إذا كان هناك اشتباه في أن الحمى ناتجة عن عدوى بكتيرية.
الأطفال والمراهقون
• الالتهابات القصبية الرئوية التي تسببها Pseudomonas aeruginosa في المرضى المصابين بالتليف الكيسي.
• في الأطفال من عمر سنة واحدة كدواء ثالث في علاج التهابات المسالك البولية المعقدة وفي حالات التهاب الحويضة والكلية التي تسببها E. coli. لا يتم تحديد العلاج إلا بالاتفاق مع الأخصائي، سواء كان طبيب أطفال متخصص في الأمراض المعدية أو أخصائي أمراض معدية.
في الأطفال والمراهقين، يمكن أيضًا استخدام سيبروفلوكساسين في حالات العدوى الشديدة إذا تم اعتبار هذا العلاج ضروريًا.
يجب ألا يبدأ العلاج إلا من قبل طبيب متمرس في علاج التليف الكيسي و/أو العدوى الشديدة لدى الأطفال والمراهقين.

أجريت دراسات سريرية حول دواعي الاستعمال المذكورة أعلاه. بالنسبة للاستطبابات الأخرى، فإن الخبرة السريرية محدودة.
يجب علاج الأطفال دون سن 6 سنوات باستخدام شكل صيدلاني مناسب، مع تعليق أو حقنة وريدية من سيبروفلوكساسين.
الجمرة الخبيثة (البالغون والأطفال)
للوقاية بعد التعرض ولعلاج الجمرة الخبيثة بعد استنشاق جرثومة Bacillus anthracis. أثبتت التجارب على الحيوانات فعالية سيبروفلوكساسين في علاج الجمرة الخبيثة. في حالة الأطفال والمراهقين والنساء الحوامل، يجب التحقق من إمكانية التحول إلى العلاج بـ (أمينو) بنسلين عند توفر مخطط حساسية المضادات الحيوية لسلالة Bacillus anthracis المعنية.

La ciprofloxacine est indiquée dans le traitement des infections suivantes. Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibiotiques.

Avant le début du traitement, il faut tenir compte en particulier des informations disponibles relatives aux résistances, en particulier des recommandations d'utilisation visant à éviter l'augmentation de la résistance aux antibiotiques.

Dans le cas des infections non compliquées, la ciprofloxacine ne sera utilisé que lorsque d'autres antibiotiques qui sont habituellement recommandés pour le traitement initial des infections en question sont considérés comme inappropriés ou ont échoué.

Adultes
• Infections des voies respiratoires inférieures provoquées par des bactéries à Gram négatif
o Exacerbations de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
o Infections bronchopulmonaires en cas de fibrose kystique ou de bronchectasie
o Pneumonie
• Otite moyenne purulente chronique
• Aggravation aiguë de la sinusite chronique, en particulier lorsqu'elle est provoquée par des bactéries à Gram négatif
• Infections urinaires
• Infections génitales à condition que des souches de Neisseria gonorrhoeae résistantes à la ciprofloxacine aient pu être exclues.
o Urétrite et cervicite à gonocoques
o Orchi-épididymite
o Affections inflammatoires pelviennes (PID)
• Infections du tube digestif (par ex. diarrhée de voyage)
• Infections intra-abdominales
• Infections de la peau et des tissus mous dues à des bactéries à Gram négatif
• Otite externe maligne
• Infections osseuses et articulaires
• Prévention d'infections invasives à Neisseria meningitidis
• Inhalation d'agents de la maladie du charbon (prophylaxie post-exposition et traitement)
La ciprofloxacine convient au traitement des patients neutropéniques avec fièvre, si l'on soupçonne que la fièvre est causée par une infection bactérienne.
Enfants et adolescents
• Infections bronchopulmonaires provoquées par Pseudomonas aeruginosa chez les patients atteints de fibrose kystique.
• Chez les enfants dès 1 an comme médicament de troisième choix dans le traitement des infections urinaires compliquées et en cas de pyélonéphrite provoquée par E. coli. L'indication du traitement ne sera posée qu'en accord avec le spécialiste, soit un pédiatre infectiologue ou un infectiologue.
Chez les enfants et les adolescents, la ciprofloxacine peut également être utilisée en cas d'infections graves si ce traitement est jugé nécessaire.
Le traitement ne doit être initié que par un médecin expérimenté dans le traitement de la fibrose kystique et/ou d'infections graves chez les enfants et les adolescents.

Des études cliniques portant sur les indications susmentionnées ont été réalisées. Pour d'autres indications, l'expérience clinique est limitée.
Les enfants de moins de 6 ans doivent être traités avec une forme galénique adéquate, avec une suspension ou une perfusion de ciprofloxacine.
Charbon (adultes et enfants)
Pour la prophylaxie post-exposition et pour le traitement du charbon après inhalation du germe Bacillus anthracis. L'efficacité de la ciprofloxacine dans le charbon a été démontrée par des expérimentations chez l'animal. Chez les enfants, les adolescents et les femmes enceintes, il faut vérifier s'il n'est pas possible de passer à un traitement par (amino )pénicilline lorsqu'on dispose de l'antibiogramme de la souche de Bacillus anthracis impliquée.